Орловчанам рассказали, что такое диспансеризация и для чего она нужна

Диспансеризация — это комплексное медицинское обследование, которое проводится для оценки состояния здоровья населения, раннего выявления хронических заболеваний и факторов риска. 

Диспансеризация в 2025 году проводится в течение всего календарного года. Проходить обследование можно с января по декабрь — как в рабочие дни, так и по субботам (в некоторых поликлиниках есть «диспансеризационные субботы»).

Диспансеризация в поликлинике 2025 проводится по месту жительства или работы/учебы по полису ОМС.
  -Ближайшая городская или районная поликлиника
  -Медицинские центры, работающие по госзаказу
  -Передвижные медицинские комплексы (мобильные ФАПы для жителей отдалённых территорий)
  -В некоторых случаях — ведомственные медучреждения (для работников МВД, РЖД и других служб)

Все услуги предоставляются бесплатно по полису ОМС.

Записаться на диспансеризацию в 2025 году можно несколькими способами:
  -Через регистратуру поликлиники (лично или по телефону)
  -Через портал «Госуслуги» (раздел «Моё здоровье» → «Диспансеризация»)
  -Через приложение «Госуслуги. Здоровье»
  -Через терминал в поликлинике
  -По приглашению: в ряде регионов система оповещает граждан по SMS, в личном кабинете или по почте.

После записи назначается дата и время, выдаётся маршрутный лист, где указаны необходимые кабинеты, анализы и врачи.
Россиянам от 18 до 39 лет Минздрав РФ рекомендует проходить диспансеризацию раз в три года, людям старше 40 — раз в год.

«Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достиг соответствующего возраста», текущий календарный год.

Что касается профилактических медицинских осмотров, то их врачи рекомендуют проходить ежегодно. В качестве самостоятельных мероприятий или в рамках диспансеризации.

Профилактический медосмотр — более короткая и простая процедура, включает только базовые анализы и осмотр терапевта. Диспансеризация населения — расширенный комплекс обследований, включает консультации узких специалистов и дополнительные исследования.

Диспансеризация проходит в два этапа:
   -Первый этап проходит преимущественно в кабинете (отделении) медицинской профилактики медицинского учреждения, проводящего диспансеризацию и включает:
— опрос, направленный на выявление хронических заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных веществ;
— антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела);
— измерение артериального давления;
— определение уровня холестерина и глюкозы в крови;
— электрокардиографию (по определенному возрастному графику);
— взятие у женщин мазка с шейки матки; Тест Папаниколау применяется при гинекологическом обследовании у врача гинеколога и осмотре акушеркой женщинам — для выявления потенциально предраковых изменений и профилактики рака шейки матки;
—флюорографию легких;
— маммографию для женщин в возрасте 39 лет и старше; рентгенологическое исследование молочных желез женщинам— для выявления случаев рака молочной железы
— клинический анализ крови, биохимический анализ крови (по возрастному графику), общий анализ мочи, исследование кала на скрытую кровь (по возрастному графику), определение уровня ПСА в крови у мужчин старше 50 лет для выявления онкологического заболевания предстательной железы, УЗИ органов брюшной полости (для граждан старше 39 лет), измерение внутриглазного давления (для граждан старше 39 лет),
— осмотр врача-невролога (для граждан в возрасте 51 год и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);
— осмотр врача-терапевта; Дерматологический осмотр для исключения меланомы.

По результатам первого этапа определяются показания к углубленным обследованиям 2-го этапа (дуплексное сканирование сонных артерий, гастроскопия, колоноскопия, расширенный анализ крови, осмотр врачей специалистов- невролога, уролога, гинеколога, офтальмолога, хирурга), которые дает врач-терапевт. Обязательной процедурой каждого медицинского осмотра в рамках диспансеризации является определение группы состояния здоровья, при необходимости группы диспансерного наблюдения и проведения во всех случаях профилактического консультирования, которое направлено на информирование пациента о результатах диспансеризации и на снижение риска заболеваний при выявленных факторах риска.

Развитие всех неинфекционных заболеваний происходит постепенно и обусловлено определенными факторами риска. Факторы риска — это условия, при которых вероятность наступления болезни становится выше.

Выявить эти факторы проще и дешевле, чем впоследствии диагностировать и вылечить уже развившееся заболевание — они могут быть обнаружены задолго до того, как появятся первые признаки недуга.
К тому же, влияние факторов риска можно значительно снизить, и это может полностью предупредить развитие заболеваний. Для этого достаточно скорректировать образ жизни человека.

Регулярная диспансеризация позволяет выявить факторы риска сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, сахарного диабета — наиболее распространенных причин инвалидности и преждевременной смерти населения. К факторам риска этих болезней относятся повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина, курение, нерациональное питание, ожирение, чрезмерное потребление алкоголя, низкая физическая активность. Кроме того, раннее выявление заболеваний позволит гораздо быстрее и эффективнее провести лечение и в большинстве случаев достигнуть полного выздоровления.
Различные скрининговые исследования применяются для возможно ранней диагностики злокачественных новообразований.
 
Врач-терапевт определяет группу здоровья гражданина — всего их три. 

Для планирования тактики медицинского наблюдения, включая профилактические и лечебные мероприятия по результатам диспансеризации определяется группа состояния здоровья:
I группа состояния здоровья: не установлены хронические неинфекционные заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению, отсутствуют факторы риска развития таких заболевании или имеется низкий или средний суммарный сердечно-сосудистый риск. Такие граждане не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний. Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование участковым врачом, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболевании врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
II группа — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюдения, но при этом имеются факторы риска развития таких заболевании при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске. При этом они также не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболевании (состояний). Таким гражданам проводится коррекция факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показании врачом-терапевтом назначается медикаментозное лечение. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.
III группа состояния здоровья — граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании. Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

Также специалист назначает профилактические, оздоровительные, лечебные или реабилитационные мероприятия. Вся эта информация вместе с результатом обследования отражается в Паспорте здоровья гражданина, который выдается ему на руки — до следующей диспансеризации. По результатам диспансеризации человек обязательно получает профилактическое консультирование в кабинете или отделении медицинской профилактики, или центре здоровья, а при необходимости — назначение лекарственных препаратов или лечебные мероприятия. 

Забота о собственном здоровье — обязанность каждого гражданина. Государство предоставляет гражданам возможность получить исчерпывающие сведения о состоянии здоровья, предотвратить развитие хронических заболеваний путем снижения повышенный рисков и начать лечение уже имеющихся болезней на самом раннем этапе. Однако проходить или не проходить диспансеризацию — личный выбор каждого. Никаких санкций к тем, кто отказывается от диспансеризации, применяться не может.

(Статью подготовила главный внештатный специалист по терапии Департамента Здравоохранения Орловской области Ольга Курченко).